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下面附上一則新聞讓大家了解時事
皮膚癌竟長在眼白和眼皮上
好醫師新聞網記者游尚智/台北報導
圖:臺北榮總眼矯整科團隊
惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌,卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤。臺北榮總眼科部發現近來眼睛的惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢,106年有5個病例因此需要摘除眼睛,甚至犧牲眼窩內的所有組織,有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。醫師提醒,眼白或眼皮如果發現有黑斑,可能就是黑色素細胞瘤,最好盡快做檢查,避免延誤治療。
賴小姐,44歲,右眼眼白處有黑斑已經五年以上,平時不以為意,但今年發現黑斑逐漸變大,終於鼓起勇氣就醫,診斷為疑似結膜惡性腫瘤,經病理切片證實為惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面,需接受全眼窩包括眼球切除手術,確保能完整切除黑色素瘤,及保留足夠安全距離。術後追蹤已九個月,復原狀況良好。
臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任表示,臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例,侵犯的部位涵蓋眼內葡萄膜(脈絡膜、睫狀體、虹膜)黑色素瘤佔最多共63% (55例),平均年紀50歲。另外結膜黑色素瘤佔20% (17例);平均年紀69歲。眼窩內佔9% (8例);平均年紀78歲。眼瞼黑色素瘤佔7% (6例);平均年紀61歲。淚囊1% (1例)。總體病患平均年紀56歲,其中男性46例,女性41例。有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織,以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距離,即便如此,仍有36位病人(41%)在3年內產生遠端轉移。
榮總的研究報告指出,眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆包括:
眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速得增大或變厚。
眼皮或眼白上的黑色素斑,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯。
眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。
臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任強調,眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性,但病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊,最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查,以便早期發現早期治療。對於尚未轉移的惡性黑色素瘤,手術切除是最重要的治療方式,且有機會完全治癒此癌症。手術切除包括切除腫瘤和周圍部分正常組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺,若能及早診斷,及早治療,才能切除乾淨,並期望能保住眼睛的外觀,甚至可以保住眼睛的視覺功能。
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軍改溯及既往 籲制定過渡條款
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對年金軍人改革版本,國民黨立委呂玉玲7日批評,不但負責軍改案的行政院政務委員林萬億缺席公聽會,就連民進黨委員也不出席,顯然沒有誠意與社會溝通。退役軍人于北辰則堅持說,軍人18%優存利率(簡稱軍人18%)應加以保留,否則對退役軍人退休生活不利。法律學者、同時也是德明財經科技大學副教授唐克光則認為,新版軍改違反憲法規定的信賴保護原則,政府應制定過渡條款或排除新法的適用性,保護退役軍人的權益。
立法院外交及國防委員會7日舉行第3次公聽會,召委會主席,同時也是國民黨立委呂玉玲邀請負責軍改案的政務委員林萬億列席,但林卻以電子公文請假,且民進黨總召柯建銘親自為其護航說,過去沒有政委出席公聽會或備詢的慣例。但呂玉玲認為,沒有慣例不代表不能列席,且林身為總統府年金改革委員會執行長,應聆聽相關人士的意見。
陸軍542旅前少將旅長于北辰表示,行政院軍改版本第39條滾動式修正條文,將軍人的價值價格化,不但違反軍人與國家的信賴保護原則,更貶低了軍人的角色。他指出,軍人入伍時所簽訂的契約,載明退休後能給予相關保障,即使要修正條文,也應在立法後不溯及既往,如果軍改未來再修也溯及既往恐無法讓現役軍人對國家有信心。
于北辰認為,軍人18%優存利率應加以保留。他指出,民國86年以前是退休俸加上18%,但若退休所得超過現階同仁,就必須要調低本俸。新制成立後,軍人18%分10年攤還,退休俸是增加的,舉例來說,若退役軍人原領4萬8000,軍人18%扣除以後會減少8000,但退休所得低於最低標準(樓地板)38990元的情況下,便不會有任何改變,顯然是對政府較為有利,對退役軍人則有所損失。
退伍軍人,現任德明財經科技大學副教授唐克光則認為,憲法規定國家有義務維護人民權利及遵守信賴保護原則。若法律發生變動,公布後會在未來產生效力。但現在軍改對已退役軍人權益已經造成影響,政府應制定過渡條款,以適度排除新法生效後的適用性,或採取其他補救措施,才符合信賴保護原則。
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